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お申し込みフォーム | 留学のチカラ

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渡航中の緊急連絡先(親御様など)

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パスポート

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お申し込みプログラム内容

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複数学校へ通われる方はすべてご入力ください。
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現在の英語力

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滞在形態について

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滞在形態が自己手配や未定の方は最終確認へお進みください。
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ホームステイをご希望の方は下記リクエストフォームもご記入ください。ご希望に添えない場合もございますので予めご了承ください。
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お申込の前に必ず「サービス約款」及び下記の「同意書」「個人情報の取扱について」をお読み下さい。

同意書

プログラムに参加中、お客様に予期せぬ病気や事故などが発生した場合、 現地受け入れ機関(語学学校やホストファミリーなど)が必要と判断した場合、緊急処置として行った行為(手術を含む医療行為など)にかかる費用は、 お客様、及び保護者様に帰属します。またその場合、弊社、または現地受け入れ機関はいかなる責任にも問われません。

個人情報の取り扱いについて

ご記入頂いた個人情報は、弊社において、お客様への連絡、弊社での顧客層の分析及び、語学学校の入学手続き等を目的に利用し、お客様の情報を保護するために適切な管理をいたします。詳しくは「プライバシーポリシー」をご確認ください。

※20歳未満の方のお申し込みには保護者様の同意が必要です。

 

・送信されますと、ご登録いただいたメールアドレスに自動返信メールがすぐに届きます。メールが届いていない場合は「迷惑メール」も必ずご確認ください。迷惑メールで受信されていた場合は迷惑メール解除の設定をお願いします。

・申し込み内容を確認のうえ、ご返信いたしますが、2営業日以内にメールが届かない場合は、contact@aus-ryugaku.info(※迷惑メール対策でメールアドレスの@マークを大文字にしてますので、半角に変換の上ご確認ください)または、お電話0120-697-154までご連絡ください。


・送信される内容はSSL(暗号化)により安全にお客様の情報が送信されます。尚、お預かりした情報は個人保護法に基づき大切に取り扱わせていただきます。詳しくはプライバシーポリシーをご一読下さい。

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